Antecedentes
Una reciente publicación de la revista BCM Medicine analizó la relación de 5 índices dietéticos con el riesgo de fragilidad y mortalidad en adultos y un amplio rango de edad.
El objetivo
Este artículo evaluó la asociación de los índices dietéticos Nutrition Index (NI), Energy-density Dietary Inflammatory Index (E-DII™), Healthy Eating Index-2015 (HEI-2015), Mediterranean Diet Score (MDS) y Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) con el riesgo de fragilidad y mortalidad.
El estudio de los índices dietéticos
La dieta juega un importante papel a lo largo de la vida, implicada en el crecimiento, el desarrollo y la salud. La ingesta adecuada de nutrientes puede disminuir la incidencia de muchas enfermedades, mientras que los desequilibrios dietéticos y la desnutrición se asocian con el deterioro de la salud. Para medir la calidad de la dieta, se utilizan diferentes índices que tienen en cuenta diferentes aspectos en la calidad de esta. Este estudio seleccionó 5 índices diferentes: la dieta mediterránea se asocia con la reducción de la incidencia y la tasa de mortalidad de enfermedades cardiovasculares (CVD); la DASH se asocia con un menor riesgo de hipertensión y de enfermedades metabólicas relacionadas con las CVD; el HEI-2015 se asocia con menor riesgo de cáncer y enfermedades cardiovasculares; mientras que el E-DII™ lo hace con el cáncer y otras enfermedades crónicas no transmisibles.
Obtención de índices dietéticos
Este estudio evaluó un total de 15249 hombres y mujeres de 20 años o más. Para obtener los índices dietéticos, se evaluó su ingesta mediante recordatorios de 24 horas. Los datos de la entrevista dietética de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) y los archivos de la base de datos de equivalentes de patrones alimentarios se utilizaron para calcular las puntuaciones dietéticas. Por tal de evaluar el índice de fragilidad (IF), se tuvieron en cuenta el número de déficits individuales y se dividieron por el número total de posibles déficits, siendo la mayor puntuación (IF=1) indicativo de una mayor fragilidad. Por su parte, la mortalidad se identificó a partir de los registros del Índice Nacional de Defunciones publicado por el CDC de Estados Unidos.
Resultados
Los resultados mostraron que las puntuaciones más altas del NI y E-DII (indicativo de un peor estado nutricional) y las puntuaciones más bajas de HEI-2015, MDS y DASH (indicativo de una peor calidad de la dieta) se asociaron significativamente con una mayor fragilidad. Una vez controlado NI, tanto HEI-2015 como MDS y DASH también se asociaron con la fragilidad en la misma dirección.
Respecto al riesgo de mortalidad, resultados NI más altos, HEI-2015 y MDS más bajos se asociaron con la mortalidad a los 3 años. Mientras que todos los índices dietéticos (puntuaciones más altas de NI y E-DII, junto con puntuaciones más bajas de HEI-2015, MDS y DASH) se asociaron con el riesgo de mortalidad a los 8 años. Además, estos resultados no se vieron modificados al ajustar el factor de corrección por fragilidad.
Conclusión
Aunque se indica que algunos macros y micronutrientes están asociados a la fragilidad y mortalidad, el artículo destacó la necesidad de tener en cuenta la ingesta diaria total de alimentos, los cuales incluyen más de un nutriente en el patrón de alimentación. Los 5 índices dietéticos utilizados se asociaron a un mayor riesgo de fragilidad y mortalidad a lo largo de la vida. El artículo también hace hincapié en NI, indicando que la acumulación de déficits detectados en las analíticas y el examen físico pueden ser un predictor más sensible de la fragilidad y la mortalidad, en comparación con la acumulación de déficits únicamente relacionados con la ingesta dietética.
Fuente
La versión completa del artículo en inglés está disponible en Open Access aquí.
Referencia
Jayanama K, Theou O, Godin J, Cahill L, Shivappa N, Hérbert JR et al. Relationship between diet quality scores and the risk of frailty and mortality in adults across a wide age spectrum. BCM Med. [Online]. 2021. Available from: https://doi.org/10.1186/s12916-021-01918-5
